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    道医诊断学

    日期:2014/12/14 1:18:08 人气:462 

         道医诊断学


       中国修真界按照法脉承传的派别中,各门各派都兼修道术,以术助道,以道生术。道术分为五大门类:医、卜、星、卦、相。其中医术为五术之冠,真正师传的修真者,必然经师因材施教而精于医道,比较全面地掌握或者部份掌握医学绝技,为和光同尘,隐修中治病救人,积功累行服务。
       歧黄源于道,传统中医的许多内容都源自于道学,中国历史上众多的医圣,大都是道学的姣姣者。道医生于仁爱、慈爱、博爱之心,学习道医也必源于此心,方可掌握道医,学而有成,用则必应。
       道家的医道既派生于世俗之中医学,又有别于世俗之中医学。道医源于精、气、神之理,五行生克之义,重视人与自然界的整体辩证法。辨证必求本因、内因、外因,施治也同样是本因、内因、外因整体性地调治。道医的许多技术以气为本,如果不修真,则难以体悟、掌握和运用。例如对本因的识别,对气的辨认,常道之医是难以望其项背的。我玄灵学子,大都经历了几年或十几年的内功积修,炼己有所成就,心性道气初具,内部精气神充沛,在此基础上学习实践道医则不难。只要掌握了诀法,玄门学医,笼中抓鸡,此言即非虚语。
       传统中医的望、闻、问、切,合称为中医的四大诊断技术。在古代,由于习医者是师传徒受,以内功为基,习医者大多数都知气识色,望而知病,或者知其概貌事属常规。望诊是一件最关键而且也是最基本的技术,所以将望诊列为四诊之首,习医者内修精气神,同时必须精熟此术。
       现代中医的望诊,由于师者不知,学者不识,望诊技术早已凋零不全,空存其壳。反而精研于四诊之末,以切诊为四诊之首,以脉诊为根本法。世人只知中医诊脉,而不知其它绝技,真可谓文化承传中的遗憾。春秋时期的一段《扁鹊见齐恒公》,成为医学界的千古绝唱,今人视之为神话,以为扁鹊所饮的天池之水是身外之物,不知此乃身中之物,莫能外求,岂不悲哉!人类越发展越趋向于外求,甚至将内求视为异端,数千年延传至今,精华日减,望诊仅存于皮毛,绝技隐于山林。熙熙攘攘为智日增,中医学的教育也趋大势而附外,弃离阴阳离五行,远距传统中医立学之本,日见疏远。动摇中医学的根本,传统不承,发展的结果必然是四不象,灵魂弃走肉何存?内修遵道,实为歧黄的灵魂,今日之医学教育,不研修《道德经》,不深究阴阳五行理论,医德日见滑坡,德不存则道无生,道中绝技必然退隐于山林。玄灵学子尘中修真,大隐于市,道术相扶是必然,掌握一定的技艺益于乐道。吾愿为渺渺冥冥为道日损者书,愿更多修德者掌握道医,杏林春色满人间,为苍生造福。

       第一节面部气色诊断
    望诊,分为眼望和心观两大层次,一般内修者只能掌握双眼之望诊。望形分析五脏六腑的盛衰,掌握生命力强弱的总格局;望色望气的生灭、散聚、深浅、浓淡变化,诊断疾病的生成与转归。修炼有成、心中无物者,则可以达到心观而诊,一眼望穿,洞察脏腑,观人如翼。近望其身,远观其因,本因、内因、外因一望而知。
       我们先讨论道医学中一般的望诊技术。道医学重视天人合一观,人与自然和谐而统一,自然是一个巨大的外环境,而人体则是一个缩微的自然天地。自然界有太阳、月亮光照万物,人体上有双眼视外观内;自然界有四季的交替变化,人体有四肢的运动;自然界有金石点缀大地,人体上有筋骨支撑形体;自然界有山川耸立显秀,人体有五官均称透美;自然界有金、木、水、火、土五行,人体内有肺、肝、肾、心、脾五脏。人生于自然天地之间,不出五行之外。肺金、肝木、肾水、心火、脾土,各有所对应性的属性,五脏是生命形体的根本。五脏外窍于五官,鼻、眼、耳、舌、口五官是五脏的外苗。面部五官气色的显现,都是内五行生机变化的结果。欲知健康和疾病,就要掌握五行变化之机。欲识疾病的吉凶,就要了解五行生克变化的机理。理论上整体掌握,细微处辩证分析,灵活应用五行理论,才能全面掌握望诊的技术。
       望气色是一门专门的精深的学问,世间各种各样的异术,惟有气色最能反映它们内在的性质,凡事物能望透其气色,则不难识穿本来面目。常人的眼光,一般难以观察真实和准确的气和色,特别是气的变化。前人常言望色容易观气难,其实望色也非易事,色乃万物之苗,是万物外在的显现,透过色就能知其实质。望色观气必须经过师传,得诀后再经修炼,才能掌握方法。并且在临床工作中灵活运用,不断地积累经验,才能判断准确,不至于错谬。
       五色之中,红赤紫色,属火,它是心之苗;青色属木,是肝之苗;黄色属土,是脾之苗;白色属金,是肺之苗,黑色属水,是肾之苗。
    望色观气的技术,分为两大系统,一曰气,二曰色。先望骨骼正均,识五脏六腑先天和后天的足与缺。次辨识气色定脏器的荣枯。面部气色都是五脏六腑的余光显现,所以才产生面部金木水火土的详细分类。色为苗,气为根。凡是看根得先看苗。望诊必先望色,气在里,色在外,皮肤上的浮亮是光不是气,不能混淆。气无色不验,色无气不灵。宁可有气无色,不可有色无气。面部的气一般在凌晨、清晨的3点至7点钟最显而易见,9点至13点开始分散,到下午15点至19点就朦胧满面,不易观察判断。一般先学望色,后学观气,逐步深入,全面掌握。
      五脏六腑共生的精、气、神三元,是健康的本源。神清、气足、色鲜明,必然健康长寿。我国最早的望诊论述,见于《素问》,只是其中文字精炼,无师传不易解读。虽然国内古今注诠者不乏其人,但许多都不算准确。为了使大家能够数典,博通经典。我还是以《素问》为基础,逐步展开,逐段阐释,重点突出地介绍面部气色诊断学,与大家共同参修。
      《素问.脉要精微论》中说:夫精明五色者,气之华也。
    人体生命的健康,从眼光的精明与否,和赤、白、青、黄、黑五种气色在面部的显现中,就可以作出正确的判断。精明的眼光和正常五色的显现,都是内部气机精华在面部外表的呈现,生于内而显于外。
       人体一身的根本物质,不过精、气、神三元,一体精神于两目中。双眼为五形的统领,双眼要以神贯为主,眼所显示的是一身的精华,精神透发在双眼。双眼秀,神必秀;双眼枯浊,神也必然枯浊;双眼光散乱,神也必然散乱。神一散,岂能有命!所以身体的健康和疾病,一看眼上就能知道。望诊中的望眼,以双眼神光不露、不偏、不陷、不浮光,才属于健康正常。这几件缺陷如若存在一件,也决然不好,反应出生命力和心身健康的不足或有疾病。双睛精明如点漆,必然身体健康,事业兴旺。面部的色气,以正色、正位为健康的标志,异色或者异位,则必然反应疾病。
    赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。
       在判断面部五种颜色时,首先必须学会分辨五色的正常色和异常色。例如正常的赤色,应当就象白色的丝绸裹着鲜红的朱砂,红而润泽;异常的红色就象赭石一样,色虽赤但是带紫,表面色泽滞暗无光泽。正常的白色,应当象鹅的白羽毛一样,白而润泽;异常的白色,则似海盐一般,白中带浊并有浮光。正常的青色,应当象青色的玉石一样,青中透润;异常的青色,则象蓝色无华。正常的黄色,应当似白色的罗帕里裹雄黄,黄而明润;异常的黄,则象黄土一样,虽黄而枯。正常的黑色似重漆,黑而明泽;异常的黑色象草地的地衣,色虽黑而枯槁。
    这五种正常和异常的气色,都是体内五脏六腑生理或者病理状态的外显,是五脏六腑精微的外象。五色出现在异常的部位和异色呈现于面部,都是内脏病理变化的外在表象,都属于凶兆。一旦出现这些凶兆,如果不及时调整和治疗,其寿命也就不长了。面部气色所忌有五种,都属于凶兆:山根枯槁、耳轮干黑、命门暗滞、眼角青凝、口角滞黄。前人说:黑绕太阳神医莫救,青遮口角扁鹊难医。患病者必死的凶兆有五种,前人说:年寿、三阳一赤,旬日身亡;白发印堂黄发口,一七殒命;四壁如烟起赤光,须防二七;老人满面黄光现,一七难逃。年少者,青来口角边一月之数。
    夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
    天以日月为精华,人以双目为精神。人的双眼就是人体这一小宇宙的日月,睛乃精之苗,精壮则气足,气足则神清,神清则目秀,故瞳仁要黑,眼瞳如墨漆,光彩而泽润。脏腑内的精气都上朝于目,双眼精气内蕴,光明外显,所以能够视万物,"别黑白,审长短"双眼精明要含藏不露,黑白分明,瞳子端正,光彩射人。如果双眼浑沉,光泽暗淡,视物"以长为短,以白为黑",则说明脏腑内精气衰弱,不能向双眼大量供能,则精不蕴、明不显。所反应的是脏腑生理机能下降,病理变化出现。所以从双眼的精明状态,即可诊断脏腑的疾病和生命力的强弱与兴衰。
      《灵枢.五色篇》曰:明堂者,鼻也。阙者眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是才寿,必中百岁。
    人体面部五官和组织共同组成的格局,是体内五脏六腑各器官生理功能强弱在面部的全息反应呈现,五脏六腑先天素质的强弱和后天发育的变化补充,共同显现于面部和五官的形态和气色之中。望诊面部诊断,首先要察其先天基础,观面部整体的格局,辨别外五行的参差,分析内五行的强弱,因为它所反应的是五脏六腑的整体机能和生命力的强弱状态。
       古人将面部各部位定了许多类别的异名,例如将鼻称之明堂,两眉之间称之为,天庭称之为,两颊称之为;耳门称之为
    古人根据五行和星象之理,将左耳命名为金星,右耳称木星,额名为火星,口名为水星,鼻名为土星。五行的总格局应当均称,各部位相应,不可一大一小,一高一低,不配、不停、不周、不合。根据五行生克之理,分析面部而解析五脏六腑的生理和病理状态。例如额高耳反火克金;口大额尖水克火,鼻大口小土克水。面部五行中但有一克都不好,它反应出五脏器官先天生理的不足和有余,因而失却五行平衡,不足之脏、过剩之脏和被克之脏,都易患病。如果面部五行相应、相配、均称,其间方大,端正丰厚,十步之外观察,各部位分明显然,外五行构架平衡稳定,内五行生理功能必然坚固,其寿命必然高龄而尽天年。
    明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清。
    五脏六腑的先天整体格局,反应在面部各器官的整体上,后天的生理与病理变化,却主要集中在鼻部和鼻区四周邻近的区域中,呈现较小的反应区。并且身体健康不易患病者,必然鼻区丰隆,常是"明堂骨高以起,平以直"。山根高起,年寿平明,准头丰满。古人认为,鼻如同一身的梁柱,是整个颜面的根本,它上接天庭,下通海口。又名土星,又名中岳,又名财帛宫,面部五行中最重要的器官之一就是鼻。万物生于土,所以鼻是一面之根本。不可以偏斜勾曲,不宜山根折断,不宜年寿起节,不宜龟门不通。以鼻为中心的中央区域,分布着五脏的信息区,而六腑的信息区则散布在它们的四周,"五脏次于中央,六腑挟其两侧"。头部和面部的信息,处于两眉之间阙的上方,即称之为天庭的部位。心在五脏之中称为君王,所以它的信息区称为王宫,王宫在于下极,是指反应区位于眉心的下方,也就是山根之处,又称为鼻根。当五脏安和,正常的气色上呈于面时,则疾病的气色不会无故出现,整个鼻区的气色必然润泽而清明。
    五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死矣。青黑为痛,黄赤为热,白为寒。其色粗以明,沉夭者为甚。其色上者,病益甚。其色下行,如云彻散者,病方已。
    面部所出现的观察到的五种气色,都各有它应出现的正常位置。如果出现的部位异常,必然反应内部五脏六腑生理功能的异常。如果相应部位的骨骼偏斜、塌陷,则说明内应的脏腑先天生理功能不足,机能不全,抵抗力弱,必然邪气易于乘袭,难免患上疾病。有疤痕、粗乱纹理也不好,必然具有相应的生命力不佳的反应。掌握了各部位应当出现的正常气色后,要灵活地运用五行生克之理进行辨色诊断。例如"其色部乘袭者,虽病甚不死矣"。这是指反应区虽然出现异常的色,但是它是生我之色,或者我生之色,而没有克伐这一类的异色变化,虽然发病,但是不会产生死亡的结果。
    五色除反应内五行、对应于内五行之外,它们还反应出疾病的属性和部分症状。例如青色和黑色所反应的是疼痛症;黄色和赤色表现的是热症;白色则表现的是寒症。
    望诊色应当注意,色贵爽而明,沉夭是晦沉滞涩,如果色晦沉滞涩,则说明病比较沉重。其次,色的浓淡方向也要注意,病色上浓下淡,这是病色上行,病浊之气处于生旺阶段,所以疾病一般会发展而较重。病色下浓上淡,是病色下行,云开雾散,病浊之气处于退势,它反应疾病进入好转康复阶段。
    五色各有脏部,有外部,有内部。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。
    望诊色应当注意整体观和综合观,五色各有内脏所主,腑也在其中。脏在里而腑在外,脏腑在面部的分布格局也是如此,脏居中而腑挟其两侧。望诊色要脏腑通观,当色从腑区向脏区,由外部向内部发展时,所反应的是疾病由外向内发展,由表及里,由腑向脏深入。病色从内走外,由脏区向腑区发展时,说明疾病从里走向外部,由里出表,从脏向腑转化。
    这种色的变化趋势,对疾病的诊断和确立治疗原则,具有指导意义。凡是病色先起于外部而向内部发展,说明病从表入里,辨标本则是外为本而内是标。治疗原则应当是先治其外而后治其内,才合法度。如果先治内后治外,就属于误治,疾病必然转化加重。如果病色先起于内部,后及于外部,疾病是由内及表,内为本而外为标,治疗应当先治内后治外。如果治反了,就是误治,疾病必然转化加重。
    常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也。各以其色言其病。大气入于脏腑者,不病而卒死。赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大于母指,必不病而卒死。
    双眉中间的区域,别名称之为,它对应的内脏是肺。肺主皮毛,当外感风寒时,此区域出现的色薄而泽,呈现其中。痹病属于阴性,病变客于肉和骨内,所以其色的显现冲而浊。厥逆是寒湿的变症,病变起始于下,病色先出现在地阁区域。这是一般规律,各以不同的色变,判断不同的病变。
    凶猛的邪气称为大气,当它直入脏腑内时,常常并不表现典型的病变过程,就会使人突然死亡。但是,在面部常能观察到它们明显的色变,一般都是以相克之色显现于被克之地。例如,水色出现在火地,天庭如墨烟,也就是"黑绕太阳神医难救"。火色出现在金地等等征侯,皆因体内元气严重衰败虚弱,凶猛的贼邪病气容易长驱直入,所以常不见病变的全过程而发生卒死。
    当赤色出现在两侧颧骨上,也称之为东西两岳现赤霞,如果赤色范围大如拇指,则十分凶险。双颧下应于双肩,里脏对应于肺,肺属金,现赤色是火克金之象,在这种情况下,即使出现疾病好转,也是假象,终究会突发性死亡。例如重症肺结核、严重心脏病,都是常见双颧赤霞。天庭处于面部的最高处,属于南方,为火地,也称之为南岳。黑色如果出现在天庭,为水克火之象,直径范围大如拇指时,说明肾气已绝,那怕暂时还没有出现临床症状,也会突然死亡。病色"大于拇指",都说明病邪之气凶狠而强劲。
    庭者,前面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。
    面部的天庭,是人体头部和面部器官组织的反应区,这一区域如果出现病色,说明头部或面部出现了病变。天庭直下,眉心区域之上的这一块范围,称之为阙上,是人体咽喉的反应区。这一区域如果出现病色,则反应咽喉区域器官组织的疾病。两眉之间的这一区域,既称之为眉心,又称之为阙中,它是肺的外部表现区。如果这一区域出现病色,则说明肺脏的病变。从阙中直下,是鼻的根部,也称为山根,古称下极,此地是心脏的外部显象区。当此处出现病色时,反应出心脏的内部病变。
    从下极直下的部位,古代医家称为鼻柱,相家称为年寿。鼻柱应当平而直,不宜起节、偏斜、歪曲。鼻柱年寿区的对应内脏是肝脏。肝和胆互为脏腑表里,所以年寿的左右区域,是胆的反应区;年寿的下方,是鼻尖区,古代医家将这一区域称之为"面王""明堂"。相家则将它称为准头土星中岳。准头的位置处于整个面部的中央,它的五行属性为土,对应于内脏则是脾。准头左右两侧是鼻翼,古代医家称为方上,相家则将它们称之为兰台廷尉,脾和胃这一对脏腑互为里表,脾居内而胃处外,所以它们是胃腑的外反对应区。鼻翼的外侧即相家所说的法令纹内侧,这一区域有针灸所用的迎香穴,这个区域是大肠的对应区,在横断面上仍然处于面部的中央,所以医经里还是把它称为中央。肺、心、肝、脾四个内脏在腹部内,都处于腹膜之中,它们的外部反应区,都居于面部中在线的鼻区。唯独肾脏,由于它在解剖学上居于腹膜后位的脊柱两侧,所以它在面部的对应区也远离于中线,分布于法令纹外侧的大肠区水平线上。此即"挟大肠者,肾也"。肾脏与脐相对,脐在面部的对应区位于两颊肾区的下方。鼻准头水平线的上方,胆区的外下方,所对应的是小肠。此即"面王以上者,小肠也"。准头中线之下是人中区,对应于膀胱和繁衍后代的生殖器区。此即"面王以下者,膀胱子处也"。子处,指男女内外生殖器。相家也指出" 人中平浅而且不生胡须者,多主无子。妇人也以人中深长者,善于产育。"
    以上重点先介绍五脏六腑在面部的对应反应区,国内近代中医的少数著述者,在标注和解释部位时,可能由于未经师传,或没有经过自己的内功验证,因而有错误的阐述出现,应当引起研究者的注意,以免错讹相传,误了后人,使传统中医这一诊断绝技蒙羞。
    颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以上者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨阙者,膝膑也。
    面部的颧骨,是面部东西两地的最高点,相家将其称之为东岳、西岳二山。它们处于面部的中上部,是双肩的反应区。从颧骨最高点向耳垂方向连接一条斜直线,分布着人体的臂区和手区。医经中以一个""""字将其位置阐明。目内的上方,正是阙下的两旁,是膺乳的反应区,胸部的高处为膺,膺乳区泛指胸前区。颊的外侧称为绳,是人体背部的反应区。牙车是指牙床,牙车的上方是股部的对应区,正牙车区是膝关节的对应区,依次向下分别是胫部、踝部和足部的对应区。巨分穴位于法令纹的口角外方,是股内侧的对应区域。巨阙穴位于颊下曲骨处,对应于髌骨。这些反应区都是躯干和四肢关节的对应区域,诊断时不可不明。
    各有部分。有部分,有用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当。能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳。审察泽夭,谓之良工。
    掌握了五脏六腑以及躯干四肢在面部的不同对应反应区,这是望面诊断学的基础。还应当掌握运用阴阳学说指导临床辨证施治。阳亢则滋其阴,称为用阴调和阳亢之气;阴寒则要用阳补其火,称之为用阳调和阴气。如果既能明白部位,准确地诊断,而且能活用阴阳辨证施治,则万举万当,准确无误,应手愈病。在此基础上,如果能更进一步,"能区别左右,是谓大道"。区别左右,是指智、慧同工,阴阳同观,太极一体,而能穿越太极弦,洞察太极图左右两侧,辨识病因的本因、内因以及外因,这就是道医的水平。男女异位,故曰阴阳,男性和女性在面部辨病,要区分阴阳的不同,男子以左侧面部为主,女子以右侧为主。能够辨别阴阳以后,还要进一步能够观察气色的润泽和枯夭,能全面做到这几点,才能称之为良医。
    沉浊为内,浮泽为外。黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄为膏。润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知深浅,察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近;视色上下,以知病处。
    面部气色的呈现,都是内部五行变化的结果。欲知疾病祸福,须知变化之机;欲识吉凶,尽在五行生克之理。先辨色的表里,色现沉浊晦滞为里,色现浮泽光而明者为表。再识色所反应的症状,判断疾病的吉凶,全凭五色为主;言人祸福,全在一面之内。如果不得法,就会空费精力。色浮者病浅,色沉者病深;色润泽者易于治愈,色枯夭者,所反应的是败症,不易治愈;色散未聚者,发病尚浅,抟聚不散者,常反应病程较久;色发不同的位置上下、大小、斜正、先后,反应疾病的不同转化过程和病灶所处的位置。其中千变万化,必须整体观察,综合判断,才能准确诊断。
    色明不粗,沉夭为甚。不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然,未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。
    如果病理性质的色,虽然明亮可见,并不突出地显现,但是可以见到其色沉滞和枯夭,那么疾病必然比较重。如果病色虽然不明泽,但是也不表现出沉滞枯夭者,那么疾病肯定不太重。观察到的病色处于弥散状态,就象未装鞍辔的小马驹一样处于动态中,散而未聚。动而不定者,说明疾病也还处于病变的初期,还未造成器质性损害或器质性病变。即使症状中合并有疼痛等体征,也只是一种气机滞碍所产生的症状,病气还未聚积,病变并没有完全成形。肾乘心,是指肾中水邪上克于心火,当出现这种病变时,心必然先产生病理变化于内脏中,同时肾之色亦会对应性地显现在面部相应的反应区中。例如黑色在下极(山根)心区显现,就明显地说明内脏中水邪克心火,心发生了病变。不单是心肾互为病变表现如此,其它各脏腑也同是一理。
    男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝阴之属也。
    对于男性而言,当病色出现在面王(鼻准头)下面的人中水沟区时,所反应的是小腹区的内外生殖器和泌尿系统病变。将人中水沟区分为上下两部分,上半部分又称之为高,这一区域出现的病色反应,是小腹内膀胱或者内生殖器以及外生殖器的阴茎根部疼痛,下半部分则反应出睾丸或者龟头疼痛和病变,这些都是狐疝、(贵)阴一类的病变。
    女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其色形,其随而下至胝为淫,有润如膏状,为暴食不洁。
    对于女性而言,当病色出现在面王(鼻准头)下面的人中水沟区时,所反应的是小腹区的膀胱泌尿系统和内外生殖器病变。病色处于弥散形态时,一般表现为疼痛和非器质性病变,或是器质性病变的早期。病色抟凝为聚积,属于病程较久和器质性病变。凝聚的病色呈现方形、圆形,位置偏左或者偏右,都是分别反应病变的性质和位置。如果病色向下延续至下半区的边缘,说明生殖器内浸淫带浊,黄带或白带有润如膏状之物外排。这种病征常因暴食不节,或过食生冷,或外阴不清洁卫生所致。
    色者,青、黑、赤、白、黄,皆端满有别乡,别乡赤者,其色亦大如榆荚,在面为不日。其色上锐,首空向上,下锐下向,在左右如法。
    面部的色,分为青、黑、赤、白、黄五种,色泽都应当端正充润。五种色不但有正色和邪色之分,而且正色所出现的部位也有正位和别乡之异。例如,赤色是心之色,它出现的本位应是两目之间的山根区域,这一位置是赤色的本乡正位,如果在鼻准区出现,就是别乡异位。正色出现在异位别乡,虽然面积大如榆荚也无妨,积极治疗不消数日,即可治愈。例如前面所说的火色现于土位,火生土是相生关系,易于调整和治疗。色有正邪之分,邪色的出现也有规律性可循,只要仔细观察,即可掌握。例如它们发展漫延的方向,尖锐之处就是乘虚所犯的方位,上虚必然锐尖向上,下虚必然锐尖朝向下方;左虚必然指向左,右侧虚空必然锐尖向右。
    《素问?五脏生成篇》曰:面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者皆不死。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死。
    五行之中,以土为本,脾胃为后天之本,是生机之源。黄色,是中央土的正色。只要胃气还旺盛,临床上出现面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑,即使疾病沉重也可挽救。但是面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,都是不易治疗、挽救的重症。因为色中无黄,说明胃气已绝,后天之本已失,所以不易救治。
    望诊病人面部病色,要注意整体和局部综合分析,辩证地进行判断。前面我们比较详细地介绍了五脏在面部的对应、反应区,这是一个比较小的五行分类。整个头面和五官的总体,又是一个较大的五行分区,它们与五脏在面部的对应分区,关系是整体而辩证的。医者望诊,一定要根据阴阳和五行生克之理,胸中有全局,综合细端祥,对于生死不可妄下判断。从面部整体上来说,一般而言,当病人的天仓和地阁并不黑暗,口角也不透发黄色,命宫明润,耳轮赤,必有良方救济,必然还能救治,不至于死亡。如果病人满面气色都呈现出不明不暗,再加上皮肤干枯,颈区的项皮发皱,则万分凶险。病人如果井灶赤、年寿青,沉病难医。口唇发青色,舌头发黑,色象紫肝一样,大都难以救治了。望色诊断中除了面部外,颈前的喉区也要注意观察,如果喉区出现赤色或者黑色,色泽晦暗,大多数必死无疑,朝发暮应。同时要望诊一下双手掌心,如果掌心血色明润,才可能有救。这也是非常应验的体证。患病者如果口唇透白色,地库呈光泽明润之色,疾病即使非常沉重,一般都可能遇上良医起死回生。古有唇白地库明,自有良方来回生之说。
    望诊应用于小儿科疾病,应当注意小儿的骨胳还未发育完成,内五行的强弱,还未能在面部整体反应出来,一般只能以气和色为主进行综合判断。对于患病的患儿,先看命门和口唇,如果命门和口唇都显现出青色者,或者这两个区域都显现出黄色者,说明疾病十分凶险。如果再加上人中区显现出黑色,印堂又未现出赤色,那就非常难以救治了。患病小儿的天仓发出赤色,不是吉祥之色,如果地阁现出黄色,则难以救治。双眼如果散光,此是神已散失,再加上口唇青黑,那么十中难救一、二。
    道医学的望诊,非常重视全息整体观。疾病的信息,不仅以全息的方式显现在患者面部和全身,也同时散布于患者周围的直系亲属,或同处于一起生活起居的朋友颜面之上。这些疾病的信息虽然表现不是十分全面详细,表现的部位也各有不同,但是都可以用作判断疾病吉凶、治疗难易的重要参考信息。
    例如父母患病时,从子女面部的日角区和月角区的色变中,便可以判断疾病的轻重和预后。如果日角明显地发暗,说明父亲的疾病沉重,这种明显的滞暗如果突然消失,而不是逐渐退消,一般都反应丧亡信息。如果这种色变比较淡而不明显,说明病轻易治,色变一消失,疾病也就治愈了。如果日角所显现的是白色,白如点雪时,必丧无疑。如果日角黑色似烟蒙状,是父亲病患伤身有损的信息。父看日角母看月。月角青色暗滞,反应母亲病重。白色和赤色反应,有刑伤存在。一般月角红轻紫重,母病方才转为安康,月角色泽明润不滞,反应母亲健康无病。
    兄弟之间的信息也是相互关联的。如果眉毛内出现赤色;或者出现白色,如粟米大小的点状色变;或出现黄色,或如同白色蒙尘等色变,必然刑克手足。鼻上的准头本来属土,如果出现一点白光,必然反应兄弟间有孝服之事。鬓角内如果出现暗色,也同样反应出手足间有刑伤存在。妻子和女友的疾病,在男子的面部也会全息地反应,部位在鱼尾望诊,气色在卧蚕望诊,妻子望诊面看左侧,女友则看面孔的右侧。颜色青暗或呈白色,但还润泽,都无大的凶险。如果是红紫色,在短期内就会痊愈;如果显赤色就是有刑克;如果白色如枯骨,没有光泽,大多数难以治愈。如果奸门虽然有白色,但是卧蚕区没有显出黑色,那就不会刑伤妻子或女友。
    子女的疾病,在父母的面貌上同样可以全息性地反应出来。观察儿子的信息在左侧的卧蚕区,女儿的信息则在右侧的卧蚕区。黑色虽然反应疾病非常凶险,但是如果卧蚕区的气色明润,就不会发展至不治。色泽的明润或者枯夭,则是非常重要的征象。如果色泽枯夭而又合并黑色或黄色者,常反应疾病沉重,难以治愈。双眼下的卧蚕区,又称之为子女宫,但是看子女的信息,还是要结合奸门区的气色综合分析。若是奸门明润,那么对子女的疾病和生存就没有什么不利;如果加上奸门暗晦,那就必然会直接影响到子女的疾病康复和生机。
    非常亲密的朋友或者同事之间,病患的信息也是可能显现出来的。这种信息的望诊在驿马区和奴仆区。如果驿马区色泽暗晦,并且奴仆宫的色滞涩,那么疾病自然十分不利。
    注:以上根据《素问》中有关望诊的内容,节选相关段落,并且拓展开来阐述望诊,通过这些内容学习,相信大家都能较好地在理论上掌握望色诊断。如果紧密结合临床实践,不断实践、总结、再实践。随着经验的积累,在短期内就可以初步掌握基本的面部望色诊断技术。由于观气不易用文字描述,一般在具有内功基础后,师带徒时经历几个病例点破场性特点,很快就能掌握。更深层次的心观,则必须以内功为基础,方法为辅助,所以在此就不再费笔墨描述。而且望色中,还有许多内容尚未谈透,特别是面部整体五官这个五行中的内容,待有机会时,再与大家共同讨论。
    第二节观眼诊断学
    观眼诊断,是流传于道家内部的一种简单实用的诊断技术,由于这一技术从前属于师徒相授、口口相传,对外少有传法者。因此目前掌握这一技术方法的人还比较少,我们将它初步整理出来,供修真学子内部学习研究和实践,多掌握一门医学绝技,弘扬道家文化,为自证自调服务,为人民健康服务。
    观眼诊断学,是前辈们依据道家其大无外,其小无内的全息哲学观,阴阳互根、表里相应等学说,并根据长期临床实践总结出来的诊断方法。人体的内部脏腑如果产生病变,都能在人体的外部器官和区域内反映出来。人的双眼同样是内部脏腑信息的集合,所以双眼能反映出人体内环境脏腑的功能性病变和器质性病变。这些病变的信息,反应在双眼球上,主要是以眼内的眼球(俗称眼白部分)、眼珠(俗称眼黑)上出现血丝、浊环为表象,供人鉴别分析诊断。
    正常人的眼球黑白分明,光洁明亮,道医学说认为:凡是有血丝的地方,都反应出内部相应的脏腑存在病变,相应的脏腑分布反应区没有血丝的地方则无病,血丝走到哪儿,病变就发展到哪儿。
    学习和掌握观眼诊断,首先必须掌握人体内部脏腑在眼球上的分布区域。熟练地掌握人体各脏腑在眼球中分布的位置。学习者首先要全面掌握脏腑分布位置插图,这一插图是指把患者眼皮翻开后,眼球完全暴露后的情况。也就是把患者眼皮上下用手指撑开,让患者上下左右各看一次,这样患者眼中血丝的分布和位置,就能全部看清楚。我们以左眼为例进行分析,用三种分区方法列例,主要以八方分区法进行解析。
    在观察眼睛时,左眼和右眼的反映信息是相同的,血丝所代表各个肺脏的位置,在左右眼也是一致的。也就是说血丝出现的方位是相同的。但是根据男左女右的信息强弱反应差异,我们也应注意总结其中的细微差别。(见图一)
    眼球血丝与疾病有着对应的关系。眼球上的血丝与其相关的斑点等,是观眼诊断学中的关键信息标识,所以了解和掌握血丝的特征特点,就是观眼诊断学的重要基础。我们首先简介一下血丝信息反映的相关信息内容,为全面掌握观眼诊断学奠定基础。
    一、血丝出现部位与疾病的关系
    血丝在眼球上出现,分为起始端与终端(点),眼球周边区域,也就是眼球与眼睑内层的连接区域,称为血丝起始端的部位,血丝起始后向瞳孔(黑眼珠)方向延伸,其延伸的终点也就是终端。血丝起始后的延伸,一般都具有向以瞳孔为轴心的向心延伸特性。
    血丝出现在什么信息反映区域,就反应出疾病也发生在什么对应器官或组织。血丝的出现其总的方向是呈直线延伸,但是也有呈曲线延伸的,直线和曲线常反应出疾病的产生和发展的进程速度。
    在观察中我们应有全局观念,必须记住血丝经过什么部位,就是疾病漫延发展到什么区域。如当两条血丝在中间相连,而出现的部位在两个不同的地方时,这两条相连的血丝周围还分布着许多小血丝,且构成了一个网络状,我们称这一区域有病。如两条血丝相连,血丝周围还没有网络状的小血丝出现时,我们称其为这两个脏同时发病变。如图(1)为右肾与膀胱同时发病,左肾与左腰这一区域内也有病。
    二、血丝的粗细与疾病的关系
    血丝比较细时,病不太严重,当血丝很细时,则病受到损伤很小,患者可能没有任何症状;血丝粗时,说明病较严重;当血丝细而呈网络状时,则代表这个区域均有损伤,但不太严重。
    血丝的长短与疾病的关系
    血丝长则病重,若长而细时,又代表不太重,但是病人已有症状出现。若短而细时,则病人不会自我感觉,没有任何不舒服。这时你说他(她)什么地方有病,他本人决不相信。血丝若短而粗,病刚刚开始,但不太重;当长而粗的血丝出现时,疾病已很重了,患者已有很不舒服的状况。大家应当记住:当血丝超过全长二分之一时,不管什么情况,我们都要肯定地说他这个地方有病。
    四、血丝的颜色与疾病的关系
    血丝颜色为深棕色时,病年份较长;若血丝呈鲜红色时,病发生就在最近,或刚刚治好。
    五、血丝终点上的淤血与疾病的关系
    血丝终点出现淤血时,说明病的年份已在七八年以上了。淤血越大,病损伤程度越大;淤血点越小,损伤部位越小。一般来说,血丝始点时,这一损伤往往是由于外伤而引起的。
    以上五点在观察时要同时注意,综合分析,才能诊断准确。
    下面对血丝在各个区域的分布情况再作详细说明,以便大家掌握好这一简单易学、行之有效的诊断法:
    1
    、脑部区:
    在眼球的最上方正中为脑部区。若在这一区域上出现一片半圆形的隐性血斑,且呈紫色时,则说明患者脑部受过撞击,或者曾有脑震荡(隐性血斑指的是眼球内的内出血状)见图(2)。
    2
    、颈椎区:
    在眼球最上方正中部位处出现血丝,且呈垂直向下走向时,说明颈椎的23节有病变。若同时有脑部区的隐性血斑时,患者颈椎损伤是由外伤引起的;如果在眼球上方正中偏左或偏右一毫米左右的地方出现血丝,患者颈椎病偏下与血丝同方向处有肥大增生,也就是说23节以下有病,有大增生。若这条血丝的终点向同方向眼角处偏斜,或者除了颈椎病外,并伴有肩部的不适。如果这一血丝的颜色呈深色,而且长到达眼珠的外缘时,则说明患者颈椎病较严重。若左右侧颈椎血丝在中间相连,则颈椎疾病更加严重。如梗椎、甲亢等。见图(345678
    3
    、肝区:
    在眼球右侧眼角上方约3毫米处出现血丝,则为肝脏就有病。若肝区血丝粗长,且颜色呈鲜红时,即说明患者肝病不是刚刚犯,就是刚刚治好。大家注意:患者虽然肝病已好,但肝受损伤是必然的,所以在眼球上出现这一条血丝将永远留下了。因为症状虽然无,损伤却已定,故血丝必存。若肝病若干年后再次复发时,则深棕色的血丝又必然变成鲜红色了(其它部位也是同样道理)。
    另外,肝炎患者长年不好,慢性肝炎会引起肺功能失常。此时,血丝走向就会向上偏斜至肺部。
    另外,肝区的血丝上有分叉的小血丝出现,则小血丝存在的区域有病,如胆囊炎,胆结石等。
    若这一血丝周围出现一片网络状的细血丝时,往往是外伤引起的这一区域的不适。患者眼球右侧上方三毫米处出现此种血丝,胆必有病,如胆囊炎、胆结石等。分叉越大,血丝越粗,病越重,反之则轻。见图(91011
    4
    、心脏区:
    在眼球的左侧眼角上约3毫米处出现的血丝为心脏区,如果血丝短而细,此人心火旺,或有心律迅速。若血丝长而粗,此人心脏已发生了器质性的病变。如颜色鲜红,病在最近;呈深棕色,症状缓解,暂时处于稳定状态。观察患者左眼上心脏区有血丝,而右眼的心脏区却没有时,也必须认定心脏有病,只是不太重。若左右眼同一部位出现相同状血丝,则说明病情较严重了。对其他区域的血丝观察,也必须与此相同。即看完左眼,不要忘了再看右眼(见图12)。
    5
    、肾脏区:
    在眼球的左右眼角下各约3毫米处为左右肾区,因肾在人体内分左右各一而分布的。当左侧肾区有一血丝时,右肾有病。在看左眼时,在左侧有一粗而长的血丝,而在右眼的左侧却没有血丝;相反在右眼的右侧肾区却有一粗而长的血丝时,应认定患者左右肾都有病,但不算太重。若左右眼的左右肾区同时都有血丝时,患者两肾均病的很重;若左眼左右肾区无血丝时,而右眼左侧肾区有血丝,患者右肾无病,左肾有病也不太重。当女同志肾区出现一粗而长血丝,同时这一血丝下方连接着许多小血丝,这些小血丝又没构成网络状时,表示患者除了肾功能损伤外,同时伴有卵巢及输卵管有病。男性则伴有前列腺肥大症。(见图1314
    6
    椎区:
    在眼球底部正中处,出现一片圆弧状的内出血后而引起的胰性血斑,患者曾经屁股着地摔伤过,或此处受过猛烈撞击,而引起的隐性血斑。不管患者此伤发生在何时,哪怕在幼年,虽时隔几十年,但这一损伤而留下的痕迹是永存的。轻摔轻碰当然不会留下痕迹了(见图1516)。
    7
    、腰椎区:
    在眼球底部的近中心处为腰区。腰区出现血丝时,表示腰有病。此图表示腰部外伤引起了肾脏受伤,则腰区血丝会在中途与肾区血丝相连,腰部诊断比较容易(见图17)。
    8
    、肺区或胸背区:
    肺区处在颈椎区与心脏之间的这一区域内。如在肺区内出现大量小血丝,且构成一网络状时,表示患者肺部疾病广泛,这是肺结核、肺气肿患者的特征。如果肺区有一血丝向下偏入心脏区的血丝上,有两根较粗黑线(如图18所示),即患者由于肺部的严重炎症,而使心脏受到损伤,如肺源性心脏病。在肺区出现单一血丝,就要考虑胸是否有病,如胸膜炎等。但也不能排除单一肺病,如肺结核等。
    9
    、肠胃区:
    1)当胃部的十二指肠球部有病时,会在黑眼球的边缘出现一灰白色的光环,灰白色光环越宽病越重。如中医所讲的胃寒、十二指肠溃疡、盲肠炎等。
    2)当黑眼球边缘出现一红色发散的光环,此人必有胃窦炎,胃火很旺,红色光环越宽病越重。
    3)在黑眼球边缘出现一红白相间混合光环时,此人整个胃部都有炎症存在,浅表性胃炎均有此类光环。
    4)在瞳孔至黑眼球边缘的二分之一处,有一黑色沉淀物组成的环,此人胃病已较严重,胃天天都在疼,但胃脉未绝,还可治疗。若黑色沉淀物变成绿色沉淀物,或黑绿混合,表示胃病已有癌变,胃脉已绝。已很难治疗了(见图19202122)。注意:女同志长期不来月经,也会常常出现绿色沉淀物,如照常来,她是胃癌。
    全真教的眼诊病秘诀已全部教给大家,它能诊断很多种疾病,非常简单,行之有效。这正是大道不过三二句,说破不值半文钱。但它也有缺点,目前肠病、屁股以下病、阑尾炎,本人还不掌握。这说明任何诊法都有它的局限性,都不能包打天下。我们希望大家在实践中会有新的发现,把这一诊法发扬光大!
    一定要树立救人之德,为人类健康奉献毕生。
    诊病说明:患者与我们方向相反。

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